原则?”
“自然。”
“知道了。”
所谓的无瘤原则,就是包括肿瘤不接触原则、肿瘤整块切除原 则和肿瘤供应血管的阻断。
而这就需要足够的切除范围。
胰十二指肠切除术的范围包括远端胃的 1/3~1/2、胆总管全段和胆囊、胰头切缘在肠系膜上静脉左侧/距肿瘤 3cm。
十二指肠全部、近段15cm的空肠,充分切除胰腺前方的筋膜和胰腺后方的软组织。
说实话,用微创来做,一般的主刀根本就达不到这样的技术。
就算是让杨主任亲自上场。
没有个5小时的时间,估计都别想切除干净。
“找到肠系膜上动脉和肠系膜上静脉2根血管。”
陆晨的速度非常快,已经把胃、胆囊、胆管、十二指肠和空肠部交界部位,在空肠上段进行了离断。
就这样的速度,简直是把杨主任给惊呆了。
自己要五个小时才有可能完成的手术,陆副院长到现在只用了一个半小时?
这。。。
打击来的如此突然?
“准备胰颈部切断,患者状态?”
“额。。。哦,患者血压正常,心跳正常。”
就连此时的麻醉,都已经被陆晨完美的操作所吸引了。
这简直就是在做“艺术品。”
“麻醉集中精力。”
“抱歉。”
这也就是别人家的麻醉,要是上中心的麻醉这样,陆晨估计早就已经训斥了。
麻醉最关键的是什么?
手术的时候分心,这简直就是致命的。
“胰颈部切断完毕,先拿去做病理。”
“好。”
送去病理的期间,陆晨也没有闲着,而是把把整个后腹膜淋巴结和肝门区淋巴结全部清扫完毕。
在标准的淋巴结清扫范围下,应获取 15 枚以上的淋巴结。
幽门上及下淋巴结,肝总动脉前方淋巴结, 肝十二指肠韧带淋巴结,胰十二指肠背侧上缘及下缘淋巴结,肠系膜上动脉右侧淋巴结, 胰十二指肠腹侧上缘及下缘淋巴结。
陆晨的打扫工作非常细致。
在统统处理了一遍后,陆晨也算是放心了下来。
“未发现淋巴结转移。”
“呼。。。”
此时,众人全都送了一口