和高风险向白血病转化的特点,也会表现出外周血中血小板特别低的情况?”
“呵呵。。。”
陆晨无奈地看了吴浩一眼,这种时候,你还是不要开口的好,自己都感觉丢人呐。
各项检查,白细胞偏低,血小板持续降低至10×109/L。
凝血过程是一系列的酶促反应过程,每个凝血因子都被前一个因子激活,结果生成凝血酶,形成纤维蛋白凝块。
你告诉我是白血病转化?
你这医学院是白读了吗?
“老大。。。”
吴浩表示,自己完全听不懂。
不过,陆晨似乎现在也没有心情给吴浩“科普”。
“患者之前经历过那些治疗?”
嗜铬细胞瘤的手术,原本就比其他的肿瘤更容易出血。
嗜铬细胞瘤的血供本身就非常的丰富。
一旦手术中出血,血小板根本就跟不上。
“陆副院长,我婆婆在10年前拿掉了脾脏。”
“拿脾?就因为血小板的原因?”
“是。”
陆晨:(ˉ▽ˉ;)...
当时拿脾,是有些过度治疗了。
患者血小板数量严重的减少,也不一定做切脾治疗,因为不同的疾病需要不同的治疗方法。
如果血小板低是由于再生障碍性贫血引起的,首要的办法就是输注血小板和口服环孢素、康力龙治疗。
当然,如果激素干预没有效果的情况下,才会做出拿脾这样的考虑。
可是,从患者治疗后的效果来看,当时明显是错误的一个选择。
在陆晨看来,只有一种情况血小板低需要切脾治疗。
就是免疫性血小板减少性紫癜患者,如果激素治疗效果无效或者患者不能耐受,需要切脾治疗,一般切除脾脏以后,治疗效果有效率在75%左右。
原发免疫性血小板减少症在药物应用存在禁忌或药物无效时,脾脏切除是其二线治疗的第3推荐。
可问题是,这也不是百分百的。
“所以当时怀疑的是免疫性血小板减少性紫癜?”
免疫性血小板减少性紫癜是一种出血性疾病。
对于患者来说,疾病和免疫因素、血管因素、脾脏因素、遗传因素有关,治疗方案为脾切除。
如果是这样的问题,那的确是比较麻烦的情况。
可问题