陈沧看着手里的病历记录以及各种检验报告，联想起那无数次的阑尾手术，忽然微微皱眉。 “患者才12岁，转移性右下腹疼痛伴恶心呕吐2天，发热一天，腹痛起自脐周，24h后转移至右下腹，呈现持续性疼痛，阵发性加剧，既往体检，无类似疾病史，查体……腹肌紧张，右下腹牙痛、反跳痛、麦氏点明显，肠鸣音减弱，腰大肌征阳性，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性……” 阑尾炎是没问题了！ 可是……陈沧依然有些疑惑。 怀疑尿道结石？ 可是没有结石症？ 难道是…… 陈沧想到了一种奇特的阑尾炎！ 这时候，麻醉师进来准备麻醉，是老熟人刘健。 不过今天是比赛，刘健只是微微点头，没多说话，准备麻醉。 陈沧连忙制止，说道：“刘哥，等会儿，我再检查一下。” 刘健稍稍一愣，不过还是停了下来。 陈沧走到男孩儿身边，男孩儿明显有些紧张，看见陈沧过来，有些不知所措，干脆闭上眼睛。 陈沧说道：“我一会儿摸摸你的肚子，疼的话告诉我。” 说完，陈沧右手从脐周开始，顺时针触按…… “疼！” 刚刚一按下去，男孩儿就皱眉喊了出来。 陈沧点头，继续换了个位置！ 几分钟以后，陈沧心里有了主意。 这应该是一个罕见的病例：“腹膜外阑尾炎！” 这种呢病例极为少见，是胚胎时期因为盲肠的异常演变所导致，发生率只有2%-8%。 这种腹膜外阑尾炎如果不及时治疗，炎症极易扩散累计输尿管、肾脏、盆腔大血管等周围脏器，引起极为严重的并发症。 简单点说，这个病，有些棘手！ 但是这是对别人来说是这样的。 对陈沧没有压力。 转身对着刘健说道：“刘哥好了。” 刘健疑惑点了点头：“这个阑尾？” 陈沧淡淡说道：“应该是异位阑尾炎，而且是腹膜外异位阑尾炎！” 刘健一听，顿时皱眉。 因为腹膜外位阑尾炎在手术前非常难以确诊，往往在手术中探查的时候才能发现。 所以，这种疾病经常会因为手术者准备不足，导致大问题的发生。 刘健小心问道：“你确定？” 陈沧点头！ 刘健在麻醉的时候，也多了个心眼，毕竟……腹膜外位阑尾他记得在京都上学时候听老师说过，还从来没有见过。 这时候，此时在办公室的几人看见大屏幕里的画面纷纷笑着讨论，至于分数，大家心里各有观点，但是不妨碍彼此的交流。 “一号很熟练啊？手法很精准，小伙子还可以！” “二号也行，不过和一号对于阑尾的把握还有点差距。” “咿？三号怎么还不开始！怎么……这咋在体格检查？” 果然，男子说完之后，其他人也纷纷关注起来三号。 因为此时此刻，大家都已经开始手术了，一号已经找到阑尾准备切除了。 而三号竟然还没开始！ 外行一看，肯定是高下立判！ 可是几位都是久经沙场的老将，见到这一阵势，第一反应是拿起手中三号手术室患者的病历看了起来。 几人抬手一看，似乎没有什么不一样的。 这就是一个典型的阑尾炎啊？ 刘思齐自然认出了三号是陈沧，他对陈沧很有好感，甚至……看见陈沧的时候，他想打个超低分！ 然后顺势把陈沧挖走。 当然了，这仅仅是一个想法而已。 其实从进来开始，他也一直在关注陈沧，可是……见他半天不手术，甚至不让麻醉师麻醉，顿时也是好奇了。 这是要干啥？ 难道他对疾病有怀疑？ 不可能吧！ 难道医院还分不清个阑尾手术？ 所以，在一开始刘思齐就拿着复印的病历反反复复看了三四遍，可是来来回回都是那些模板，那里有什么不一样的！ 难道这陈沧只会缝合肌腱？自己高估他了？ 刘思齐忍不住对陈沧心生怀疑。 五个评委外加一个郝旭亮都纷纷拿起病历来仔细探查。 从病历到化验到腹部彩超全部看了个遍，也没看出个究竟来！ 甚至郝旭亮都觉得有些尴尬，毕竟陈沧才是正牌儿，名正言顺的那个人，还好自己没说，否则……多丢人。 几人里里外外把病历翻了一两遍，都没有收获。 而对病历翻看了五六遍的刘思齐忽然把握住一个细节！ 那就是患者症状很像是泌尿系结石症！ B超显示没有任何迹象的结石 这…… 刘思齐忽然一怔！ 腹膜外阑尾？？？ 想到这个想法以后，刘思齐顿时恍然大悟。 这个时候，周围的人似乎放弃了，已经开始摇头。 刘思齐见状，有些激动的说到：“大家说，这个患者有没有腹膜外位阑尾的可能？！” 这话一出，顿时周围人皱眉起来。 这时候，陈沧已经开始动刀！ 这一刀很轻很浅，看似简单，却刚好划破肚皮…… 陈沧不得不小心，如果是腹膜外阑尾，还是小心不要造成炎症扩散是最好的了。 切口不大，4cm。 这是陈沧考量过的，太小的切口，容易出错，但是4cm，不大不小，对陈沧来说却也足够了！ 切开之后，顿时一阵恶臭传来！ 陈沧眼睛忽然出现一个红色的箭头，他顿时一愣！ 系统还有这个功能？帮助自己找病变部位？ 陈沧按照位置稍微一看，果然看见一个深红色的阑尾，此时已经充血肿胀，甚至周围有脓性液体渗出，恶臭顿时传来。 【腹膜外位化脓性阑尾炎怪，lv29，首领怪！特性：隐藏性高、容易炎症扩散，提示：小心处理，切不可鲁莽行事。】 果然是腹膜外异位化脓性阑尾炎！ 而且，这还是个大家伙！ 29级，首领怪！ 杀了会爆神器吗？ 陈沧忍不住内心惊喜几分，毕竟是自己亲手诊断和发现出来的，做医生做开心的无非就是如此。 而这时候，办公室鸦雀无声！ 所有人屏息凝神盯着第三号手术室内的场景。 这太他么的假了吧？ 这是演的吧？ 几百个阑尾手术也不见得有这么一个玩意儿，今天就给碰见了，而且……还似乎被这个小大夫给诊断出来了？ 这怎么可能！ 几位老专家纷纷皱眉！ 忽然，一个男子忍不住问道：“他怎么知道是腹膜外异位阑尾的？这种异位阑尾很难被诊断的……” 这一声，说出了所有人的心声！ 郝旭亮也是直接楞在原地，眼里满是不可思议，心想，这小子也忒倒霉了吧？ 竟然碰见了这么一个怪异的东西！ 刘思齐则不知道该说什么好，竟然真的是腹膜外位阑尾炎，还好没有那么鲁莽行事，否则……炎性扩散，完全不利于后期恢复。 周围的人看着刘思齐，眼睛里满是好奇。 终于有人忍不住问道：“老刘……你是托吧？” 刘思齐怒目一瞪：“你才是拖把！我怎么是托了！” 那人也不恼，笑了笑：“那你怎么发现的这个可能是腹膜外异位阑尾的？” 刘思齐冷笑一声，指着病历：“自然是凭实力！所谓书读百遍其义自见……你只要认真思考病历，多看看，自然……” 众人见刘思齐装了一个如此深沉的B，面面相觑，过了三秒，终于还是没忍住：“说人话！”