。”
袁平安急匆匆拿来的东西,基本不会是什么好消息。这次也不例外——罗尔斯的尿常规和肝功五项结果出炉,结果是急性肝损伤合并急性肾损伤。
溶血性贫血患者出现急性肾损伤简直是标准程序。由于肾脏内的主要功能单位肾小球和肾小管对于血细胞的依赖度和敏感性极高,而溶血性贫血本身就会导致血氧饱和度下降,影响肾脏运转效率。而且血液中的大量损伤死亡的红细胞所释放出的血红素蛋白甚至会直接导致肾内血管收缩,并且对肾脏细胞直接产生毒性损伤。肾脏运转效率下降,过滤和排出废物的能力减弱,而这些无法被马上排出的废物又会进一步加剧肾脏损伤。从而形成肾损伤的恶性循环。
但急性肝损伤和溶血性贫血就一般没有什么直接关系了。一般来说,一个和罗尔斯有同样经历的患者如果出现肝损伤,那孙立恩的第一反应就会是药物性肝损。但这次他有些犹豫——状态栏不大可能遗漏这么重要的症状。按照孙立恩这一个月来多次利用状态栏诊断的经验,如果状态栏没有直接提醒某种症状,那唯一的可能就是现有症状已经足以推断出这一结论。
彭将军看着孙立恩发呆,等待了一会后,他张嘴问道,“这份东西……是罗尔斯的检查报告?”
彭将军的提问唤回了孙立恩的注意力,他点了点头,对袁平安道,“请周策看看,症状要是没什么问题,那就上连续血液透析,给他的肾脏做个穿刺活检看看肾脏损伤类型。”
袁平安点了点头,然后问道,“那肝脏的部分呢?”
孙立恩皱着眉头又考虑了一会,“先保守治疗,慢推两支多烯磷脂。”他还需要一些时间和额外的证据,才能把急性肝损伤和罗尔斯的症状联系在一起。
“他的情况更严重了是吧?”等到袁平安离开了小会议室,彭枫才重新拾起了话头,“孙医生,虽然可能不尽如人意,但我希望你能理解一下我的难处。”一个比孙立恩大了快四十岁的将军能说出“难处”两个字,实际上也从侧面证明了罗尔斯的身份确实比较棘手,“如果今天之内你还不能搞清楚他到底得了什么病,我就只能选择把他转院到首都去了。”
孙立恩点了点头,“为患者办理转院是决策代理人的权利。不过我需要提醒您一下,毕竟罗尔斯和您不是直系亲属关系,所以要办理转院,理论上需要得到他本人的同意,以及他的直系亲属授权。”
彭将军点了点头,从桌上拿起了自己的帽子戴在头上,“这些事情会有人去处理。”他整