子差不太多,正好来给我当个模特。我看看啊……行,挺好!”她放下手里的毛衣问道,“孙医生,有什么事儿么?”
“就是过来看看您的情况怎么样了。”孙立恩从一开始的“呆滞”中回过了神来,他拿起了鲁春雨床头的病例随口问道,“这两天感觉怎么样?吃饭睡觉什么的没啥问题吧?”
“都挺好的,就是……大便还是看着怪。”鲁春雨似乎有些不好意思说这个话题,她继续道,“这白色大便都好长时间了。”
“这个是胆道梗阻的症状……”孙立恩忽然一愣,“您说这个情况持续好长时间了?”
“是呀。”鲁春雨点了点头,“这都快两年了。”
这事儿不对!孙立恩猛地一抬头,他有些诧异的问道,“那住院的时候您怎么没提过?”
“也不疼不痒的,我就没当回事。”她依旧是有些不好意思的样子说道,“这个问题很重要?”
何止是很重要,简直是特别重要。灰白色大便是一种疾病表现,一般出现在胆道梗阻的患者身上。他们的胆道由于各种原因被阻塞后,胆汁无法顺利进入肠道参与消化,因此大便中缺乏胆红素染色,因此才会表现为灰白色。
这个症状不光对之前的诊断非常重要,更重要的是,肝胆外科的医生们对鲁春雨进行了鼻胆管引流后,陶土样粪便的症状依然存在。
鼻胆管引流,并不是只把胆汁从引流管里通过鼻腔引出身体而已。引流时,医生们会选择相对比较丰富的胆管系,然后把大部分胆汁引流出身体,而剩下的胆汁还是会通过十二指肠进入肠道参与消化的。
通过人造方式引出胆汁后,理论上来说,鲁春雨不应该再出现陶土样大便才对。但她仍然维持了这个状态……
孙立恩一边琢磨着,一边看到了鲁春雨今天的血检报告。
直接胆红素下降到了133微摩尔每升。
嗯?孙立恩再愣,这又是个什么情况?UDCA起效了?
陶土样大便代表胆道内胆汁不足,UDCA起效意味着这种药物至少发挥出了比孙立恩一开始预料的更好的效果。
简直莫名其妙。孙立恩心里全是这种念头,病人的胆道内没有足够的胆汁流出,但是有胆汁淤积的症状。通过引流解除胆汁淤积,而陶土样大便仍然存在。明明是个三期到四期的PBC,但却对UDCA有效果……左右来回的冲突甚至让孙立恩开始怀疑,自己是不是什么地方搞错了。
过了好一阵子,他才终于