就是说,2个病人共花400元购买的造影剂,有1瓶200元的造影剂实际上被截留,随后通过‘退药’的形式变成了现金,再以‘输液费’发放。”
这笔所谓的“输液费”是交由每个病区的护士长统一分配的,没有“退药”就没有钱拿,总之是退药越多,发的钱也就越多。
这样的政策施行之后,这退药之风就在人民医院大行其道,参与此事的人想方设法采用各种各样的形式,瞒天过海克扣药品:“化整为零”:一瓶胰岛素,本来是一个病人使用的,每个病人各自使用各自花钱购买的胰岛素。为了节省药品方便“退药”,现在几个病人合用一瓶胰岛素,剩下来的胰岛素则成了“退药”。
“吃空额”:病人在住院期间,特别是一些病情不那么危重的病人,有时候会因为有事而暂时请假离开1~2天。按照常理病人不在医院期间,应该是无需用药的,但药照样开出。
“打时间差”:因为电脑统计原因,当天专科病人以及出院或者死亡病人统计的药品有时候会有重复或者多算,但只要病人不提出或者不清楚,这些列入清单的药品同样成了“退药”。
“加减法”:医生的处方上列明了用药的品种、剂量。比如某药当天需要用5瓶,结果只在病人身上使用了2瓶,剩下来的3瓶同样成了“退药”。
这种事现在已经成了一个毒瘤,但作为科室主任,你还不能不参与。如果不参与,装清高,那就是不合群,就会逐渐的被周围的人孤立。因为你一个人的行为,很可能会破坏医商之间的合作关系,从而影响到大家的利益。
身处在这个利益集团的最底层,想要独善其身是不可能的,更不要妄想去掀翻这个集团。想要好好的混下去,就得按上面的规矩办事,谁坏了规矩,谁就会成为众矢之的,成为被人打压的对象,最后把你踢出这个集团。
这不是个别的现象,也不是人民医院的独有的特色,而是制度的问题,是全社会的问题。在这样一个物欲横流,医患关系恶劣的条件下,想要做的一身正气那是说笑,不参与到那些乱七八糟的事情真的是不可能的。
潜规则,永远都是杜绝不了的。
这种事不只是医院,所有的行业都是如此。潜规则从定义上可以说是潜在大家又都认同的行业规则,这个规则不能拿到明面上,但是离了肯定办不成事,这也和中国人的思考方式有一定关系。
有一个古代的笑话很是说明问题:一农夫清晨早起耕田务农,途经一片林地时惊起一只神鸟