三人来到了患者的病房。
鲁雷进行一番简单的检查之后,眉头皱成了一团,病情的确有些复杂。头疼,但是检查头颅CT没有异常!
病人除了头疼就是有恶心不适,并没有其它比较明显的症状!至于病史也只有高血压而已。
单单根据这两点去判断她到底得了什么病,难度较高。
你总不能给她来一个大检查吧?什么都检查一遍!这是不可能的。不但浪费患者的钱,检查起来也麻烦。
如果每个病人一进院你就一大堆检查,会被投诉的。
“主任,您怎么看?”黎简诚小心翼翼的问道。
“病情有些复杂,让我想想该做什么样的检查能比较准确的检查出问题来。”鲁雷根据自己的多年临床经验,开始仔细的分析起来。
站在旁边的侯泉海有些忍不住开口道:“不如先给病人检查一个心电图看看?”
“心电图?”忽然鲁雷的双眼一亮。
“你怀疑是心脏方面的疾病?”黎简诚看了侯泉海一眼,脸色有些不愉。他知道这个侯泉海是来给他们急诊科上课的。
但是现在是他们院内的病人,你一个外院的医生不应该发表自己的看法。除非有主任开口!
“对,我怀疑是急性心肌梗死!”侯泉海淡淡的道。
这句话一出,鲁雷陷入了沉思。
但黎简诚却是鄙视道:“不可能是急性心肌梗死!急性心肌梗死的症状大多数都是压榨性胸疼、伴出汗、还有一种恐慌和濒死感。但是病人无心慌和胸疼的症状,神志清醒,只是脑袋疼。怎么会是心肌梗死呢?”
他意思很明显,脑袋疼怎么和心肌梗死有什么关联?再说了就算是怀疑是心肌梗死,但是病人表现出来的症状也不像心肌梗死啊!
他觉得眼前的这个侯泉海虽然在院前REBOA做出了国内首例,很牛叉!但对方终究只是一个住院医生。在其它临床经验上面完全就是一个小菜鸟。
不过此时鲁雷倒是有些兴致的道:“侯医生,你说说你的看法。”
“大部分急性心肌梗死患者都主诉有胸骨中上段剧烈的、压榨样的疼痛,而且往往放射至左上肢、颈部。但当出现一些不典型的症状,如消化不良、不常见部位的疼痛频躁和精神状余改变等情况时,心肌梗死的诊断将会变得困难。”
“这患者为老年女性,可对心肌梗死所致胸痛不如年轻患者敏感,所以我觉得先做一个心电图看看再说。”