病人。”
这种情况很少见,除非是发生群体性中毒或者伤害事件,一下子来了好多病人,这才会群发消息要求轮休或者走得开的医护都来帮忙。
戴云阳的急诊内科这边还好一些,急诊外科和抢救室那边经常是哭天喊地的。
急诊内科也并不平静,一个中年妇人在丈夫搀扶下来看急诊,正坐在戴云阳身边还没说话,一口鲜血就呕了出来,桌上、地上都是,幸亏戴云阳和对面的实习生赵光都戴着口罩,就这样脸上还溅上了血点。
“送急救室!”
戴云阳顾不得擦拭血迹,站起来帮着她丈夫搀扶病妇前往急救室,门外候诊的赶紧都让开。一个个惊恐地瞧着一路淌着血。
赵光飞奔进了急救室通知准备,一个呕血病人急救。
护士长熊胜男赶紧指挥护士做准备。同时护士肖娟、王冰冰赶过来帮忙搀扶病妇进了急救室,躺在病床上,马上上心电血压检测,吸氧,查全血生化,联系血库备血,建立外周深静脉液路,补液扩容。
与此同时,戴云阳开始询问病史,得知病人是在家里饭后不久发生呕血的,差不多有一饭碗那么多,胸闷、气短,不愿意平躺,在社区医院拍片没有发现异常,接着烦躁意志有些模糊,家人赶紧打出租车送来急诊。
询问病人和家属,得知病妇以往没有肺结核等呼吸系统疾病,也没办先天性心脏病等心血管疾病。头一天在牙科拔了两颗牙,吃了阿莫西林消炎。
查体血压下降严重,体温略有升高,脉搏和呼吸加快,戴云阳问的问题基本上都是家属帮忙回答,病妇很烦躁,在床上翻来覆去的,几次要扯掉手上的输液管,护士长熊胜男亲自动手,用布带将病妇手脚固定在了病床栏上。
戴云阳见她嘴唇轻度紫绀,给她听诊,发现呼吸音低,双下肺有湿罗音。
危重病人吴浩第一时间要赶到,问了戴云阳病人基本情况后,沉吟道:“病患血氧饱和度只有90%,不喜欢平卧,双下肺有湿性啰音,有可能是急性左心衰竭,马上做床头心脏彩超检查!”
戴云阳答应,立即让护士推过来床边彩超机,给病患做了彩超,但是,心脏结构正常,没有返流,也没有肺动脉高压征象,不支持吴浩先前的判断。
吴浩摇摇头:“其实做之前我就没把握,因为病人既然是咳血量已经大到休克状态,而且色鲜红,不是粉红色泡沫样痰,不太符合急性左心衰竭的征象。”
戴云阳点头:“没做之前,谁也拿不