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第一百九十一章 外科解剖(1 / 1)

这一年,行志十六岁,行武十五岁,二人已成了朝气蓬勃的年轻人。行志学了点医术,在玄凝之帐下做了军医。行武醉心于武艺,对百里幸忠心耿耿,形影相随。

因为玄凝之新近招兵的缘故,元夕认为军医队伍也要相应扩大。她挑了一些聪明伶俐的少年跟着行志学习,每次到营地,也会亲自考核、教习这些新学徒。

春日融融,元夕穿了白色罩袍,手执利刃,站在一口剃过毛的死猪面前。

“其实人和猪的五脏六腑比较接近,都有心肝脾肺肾,主要是猪的内脏比人要大,猪肝有五叶,人只有两叶;人有脾周韧带,猪没有脾周韧带等等诸如此类的区别。”众人既吃惊又好笑,怎么会有人把猪和人做出这些比较。

元夕接着说:“战场上拳脚无眼,很有可能造成脾脏破裂及其他重伤,而脾脏切除术相对其他重伤的手术是简单的,所以是军医一定要会。”哗然,开膛破肚不是小事!

“伤者必须取仰卧位。为了暴露脾脏,左侧肋下缘垫高。”行志帮着把猪的抬起,垫高。

“左侧肋下做斜切口,如需探查,左侧上腹直肌切口为宜,比如腹部创伤的时候。”众学徒伸长脖子,瞪大眼睛细看。

“先吸出血液。可惜这头猪内脏完好,无需该步骤。”又道:“右手入腹腔,托住脾脏,翻向右侧,将脾脏提出切口。”元夕边说边做。

“同时,左手食指和中指夹住脾蒂部血管以止血。把脾脏反转回原来方向。人的胃脾韧带在前,显露在切口中。一、剪短脾结肠韧带。二、逐步分断胃脾韧带。这里血管多,个别用线贯穿结扎。三、脾门的血管,可个别或合并处理。近侧端结扎及贯穿结扎各一次。”有人倒抽冷气,有人低声惊呼。

元夕总结要点:“一、脾动静脉松脱、滑回会导致大出血。二、脾送出切口后,用热盐水布填充止血。三、万一伤及胰腺尾部,立即缝合。四、有肠挤入手术野,用温热布垫挡住。五、切口缝合前,先放平背部的垫。”有人嫌恶,有人恐惧,有人兴致勃勃。

元夕道:“军医不是每个人都能做的,自己觉得做不了,可以赶紧提出。”果然有人面色苍白地说要改行。元夕应下,派驴车将人送回精诚堂。

元夕用肥皂仔细洗了手,坐在一旁喝茶休息。

行志带了几个学徒过来作揖,说道“夫人,大家都觉得弄不明白脾脏的血管有多少要结扎,对胰腺、韧带等等也不清楚,还请夫人指教。”

元夕顿时面色一红,“哎呀!应该先学生理解剖的!”愧疚道:“是我的错,觉得这个简单,没想到对于完全没有解剖知识的人来说,还是困难的。”想了一下,“我今天不回精诚堂了,下午把这猪剖了,给大家做个初步了解。”

元夕不敢歇了,急忙拿了笔画图,此时感叹:书到用时方恨少!当年应该再认真些学习就对了。

下午,元夕抓了胰脏继续开讲:“我只讲咱们能用到的内容,比如胰脏:在胃的后方,分胰头、胰体和胰尾。胰尾就是左端狭细部分,抵达脾门后下方,此处最是脾脏切除时可能会影响到的部位。”学徒们定睛细看,交头接耳。

有人发问:“这莫非是做香胰子的那个东西?”

学徒们大笑,元夕边笑边赞:“没错!就是做香胰子的材料。可见,你是动脑子用心学的!”说话的人得了表扬,高兴地笑了。

元夕接着说:“腹膜:薄而光滑,半透明状……”

元夕说讲了一下午,口干舌燥,进了玄凝之的营帐喝了一壶茶,随即立刻倒下。

百里幸道:“妈妈何必弄得这么辛苦,给他们说说就行了,各自慢慢领悟去!”

元夕有气无力道:“你爸爸说:‘平时多出汗,上阵不出血。’大同小异,军医也一样。”

百里幸忍笑纠正:“是‘平时多流汗,战时少流血!’”

“差不多啦!就是平时多练,关键时刻可以保命!哎呦,我累了,不和你说话。”

“是,等晚食的时候叫您。”

躺了一会,玄凝之回来。见状吓了一跳,得知没有身体不适,只是虚惊一场后,责备紫草:“也不劝着些!”

元夕闭目笑道:“哎呦,笑死人了,她们哪敢劝?被死猪吓得远远的。”

玄凝之又好气又好笑:“你这是卖弄自己胆大?”

“不敢。”元夕赶紧服软。

晚食有下午解剖的猪肉,元夕嫌弃地推到玄凝之跟前,“我不要,摸了一整天,都要吐了!”

百里幸一向恨不能只吃肉不吃别的,立刻腆着脸,笑道:“阿幸为妈妈分忧!”端起盘子,放在自己面前。不一会儿,风卷残云,盘空肉尽。

玄凝之目瞪口呆道:“让别人看见,还以为咱们家买不起肉呢!”

百里幸讪笑,“阿幸这几日辛苦,吃得多了些!”

元夕担忧道:“有没有不舒服?怕是会消化不良啊!”

百里幸消化能力极好,完全没出现元夕担忧的事情。

月上树梢,元夕夫妻洗漱后早早歇下。玄凝之摸了摸元夕腰间,元夕叹道:“又胖了吧,怎么就瘦不下去呢?”

玄凝之失笑,“这都哪来的观点?薄成一张纸才好?”

“当然瘦了才好看。一瘦遮百丑,一胖毁所有!”

玄凝之呵呵直笑,“好了,无论你胖瘦,我都喜欢!”

元夕嘴上应了,心里却不以为然,要是我又胖又黑像只老母猪,保证你不会喜欢我!

次日一早,元夕在号令声中醒来;见身边无人,知道玄凝之已去校场操练士兵,怅然道:“唉——,梦里不知身是客,一响贪欢。”

紫草端着水进来,迷茫地问:“夫人说什么?”

“没什么,就是睡糊涂了,以为在家里呢!”

紫草服侍元夕洗漱更衣,绾了个简单的发髻,然后端上朝食,方才说道:“夫人,荀郎君一早已到营中。夫人用过朝食后,可要一见?”

”什么?荀郎君?是阿旻?“

紫草含笑点头。

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