不出汗的，营分中的寒邪就排不出来，这时候病人会流鼻血，鼻血一流，寒邪随着血排除体外，病也就好了。这叫“以衄代汗”。但如果也不流鼻血，身体烦热难受，又老不出汗，因为血汗同源，寒邪也能通过血分排除，这时候如果刺破鼻粘膜，主动造成鼻衄（流鼻血），也能达到排除体内寒邪，从而解除表证的目的。
围观的众人也都很惊讶，左贵露了这一手，让他们大开眼界，想着自己有什么毛病也借机治一治了。
另一家已经把他们两请到了家里，这一家情况就好一些了，至少有板凳坐，还有热水喝。
这个病人是个老妇，也是颤颤巍巍的打哆嗦，一问之下，同样是恶寒发热，头痛身子痛，左贵诊脉望舌之后，道：“你这也是麻黄汤证，这些天下雪，冷得很，得伤寒中风的很多，不要紧，吃两付药就行了。”问了病患姓名之后，提笔写了一付麻黄汤方给左少阳抓药。
尽管开的是麻黄汤，但第一味药仍然是桂枝，反正麻黄汤中也有桂枝这味药，但是重用的是麻黄，麻黄是方中的君药，而桂枝用量小，用途上也只是臣药。
左少阳见这老妇身子很虚，想了想，道：“爹，我也学学诊脉瞧瞧病，再抓药行吗？”
“嗯，那你就学着瞧瞧吧！”左贵见儿子勤学好问，倒也很是喜欢，捋着胡须老气横秋点点头。
左少阳拿过老妇的手，交换两手都诊了脉，发现脉象轻取即得，重按稍减而不空，如水上漂木，果然是浮脉，这是太阳病的特征姓脉象，再细细一察，又觉脉浮之间，夹杂软而沉细，不觉眉头一皱，脉弱说明病患阳衰气少，无力鼓动血行，说明患者表证的同时有里虚存在，不能用发汗太过的麻黄汤，免得伤正。
左少阳讪讪对左贵道：“他这脉，不仅浮，而且还有点弱哦。”
“那又怎么了？”左贵脸色有些发沉。
“脉弱代表里虚，如果这时候用麻黄汤发汗，可能会伤正气，不如用桂枝汤”
“你知道什么！”左贵瞪眼喝叱道，“‘无汗用麻黄，有汗用桂枝’，他明明没有出汗，如何能用桂枝汤？叫你好生读书你偏不听！还不赶紧抓药！”
一般情况下，无汗用麻黄，有汗用桂枝是对的，但是在太阳病表证兼有轻度里虚的时候，不管有没有出汗，都不能用麻黄汤，因为麻黄汤是纯辛温的方剂，发汗力太强，在里虚的情况下特别容易伤正气导致变证。所以应当用扶正力大，发汗力弱，祛邪不伤正，养营血不留邪的桂枝汤。